必須店舗情報name
  1. 店舗名

  1. フリガナ
必須業種等business

例)衣料販売・中古車販売・居酒屋・スナック等を記入して下さい。
必須店舗住所address 店舗住所
加盟対象住所は、北見市・紋別市・遠軽町・美幌町および周辺地域です。
必須店舗電話番号telephone number
例)0157-00-0000
必須営業状況conditions
  • (1)オープン済み
  • (2)オープン予定
オープン予定日
必須カード決済端末設置Card payment terminal
  • (1)希望する
  • (2)希望しない
  • (3)未定
必須ご連絡先contact
  1. ご担当者名

  1. ご担当者名フリガナ
必須ご連絡先電話番号telephone number
例)0157-00-0000
必須ご希望時間帯time zone
  • (1)09:30〜11:00
  • (2)11:00〜14:00
  • (3)14:30〜16:00
  • (4)16:00〜18:00
  • (5)時間指定なし
ご連絡は、平日9:30〜18:00になります。
複数選択可
通信欄message
※ご意見・ご質問がございましたら、ご記入ください。
メールアドレスmail address
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